如何鉴别白癣黄癣黑癣

时间:2023-12-13 11:45:00
如何鉴别白癣黄癣黑癣

如何鉴别白癣黄癣黑癣

如何鉴别白癣黄癣黑癣?有些人脸上会长癣,其实癣的种类是有很多的,有白癣、黄癣、黑癣,但是很多人都分不清这些癣有什么不一样,下面小编为大家分享如何鉴别白癣黄癣黑癣。

  如何鉴别白癣黄癣黑癣1

(1)流行情况

白癣主要在集体生活的儿童中流行,如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村,可散发或小规模流行;黑癣发病率低,城市乡村都有。

(2)患病年龄

白癣主要发生在儿童,到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈,故成人和儿童皆可发病。

(3)皮损特点

白癣初起为散在的小片,后来扩大,周围可有小的卫星样损害,表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱,干后变成黄痂,呈碟状,逐渐增大融合,甚至盖满整个头皮,其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大,常疏散分布,病发出皮就断,留下许多小黑点。

(4)病发特点

白癣病发根部有一白色的鞘膜,头发离头皮2~3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜,但不一定折断;黑癣病发出皮即断。

(5)传染方式

白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外,常通过理发工具而传染。

(6)滤过紫外线灯检查

白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。

(7)直接显微镜检查

白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子,较大。

(8)愈后

白癣愈后不留疤,到青春期可自愈,很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕,造成永久性秃发;黑癣发展很慢,可引起点状疤痕。

必要时还可做真菌培养,根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定,以供诊断和研究之用。

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一、白癣的常见症状

鳞屑、脓疱、丘疹、永久性秃发、头皮屑多、头皮结痂

二、白癣的'症状

黄癣多自儿童期发病,可延续到成人而不自愈,这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无抑制作用。白癣,主要发于学龄前儿童。由于青春期皮脂分泌增多,皮脂中的不饱和脂肪酸抑制了白癣病原菌,因此至青春期可自愈。黑点癣儿童和成人皆可发病。

1、黄癣:中医称为秃疮、“癞头疮”、“肥黏疮”等,俗称“癞痢头”。

许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖,很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹,继而变为脓疱,脓疱干燥后形成硫磺色干痂。皮损扩大,痂皮融合变厚,边缘翘起,中央黏着于头皮而略凹陷,中心则有毛干通过,外观似碟状,称为碟形黄癣痂。

黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成,易碎,传染性强。用力揭去痂皮,其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡,极易继发细菌感染,发出鼠尿样臭味,同时伴有附近淋巴结肿大。毛发由于病原菌侵入,变得干枯无光泽或出现弯曲,易拔除,但无断发,最后毛囊破坏,遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发。碟形黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣三大临床特征。

黄癣若未及时治疗,皮损持续发展可累及整个头皮,形成广泛性秃发性瘢痕,但在发际处可遗留1~2cm正常毛发带,瘢痕中可散在少数正常毛发。瘙痒剧烈,可因搔抓而自身播散。毛癣菌偶可侵犯躯干及四肢光滑皮肤和甲板。可有黄癣痂和皮肤萎缩,甲损害则很难与其他甲癣区分。

2、白癣:中医称为白秃、蛀发癣。如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑,久则远开,干枯发痒,由阴虚热盛,剃头时风邪袭入孔腠,博聚不散,血气不潮而成。”最初表现为毛囊性丘疹,上覆白色鳞屑。皮损逐渐扩大,形成白色鳞屑斑片,呈圆形或椭圆形,界限清楚,无明显炎症,微痒或无任何自觉症状。

若不治疗,斑片状损害周围可出现小的卫星灶。由于真菌孢子寄生,病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物,不易去除,称为菌鞘。病发干枯,无光泽,长出头皮约4~5mm即折断,极易拔除。灰白色鳞屑斑、菌鞘和断发是白癣三大临床特征。部分患者可并发脓癣、体股癣、甲癣和肉芽肿。

3、黑点癣:初发损害为较小白色鳞屑斑,散在分布,炎症轻微或无炎症,有时似白癣。由于孢子寄生于发内使毛发变脆,病损处毛发出头皮即折断,断发残根留在毛囊口内呈黑点状,故名黑点癣。本病病程较长,病变进展缓慢,至成年也不能自愈。

日久,由于毛囊破坏,愈后留有点片状瘢痕和秃发。少数患者断发不明显,而以脱屑斑为主,易与脂溢性皮炎相混淆。此外,病原菌也可侵犯光滑皮肤和甲板。

4、脓癣:为人体皮肤对亲动物性或亲土性真菌感染发生的强烈炎症反应。脓癣亦多发生于儿童,尤其是学龄前儿童。最初表现为化脓性毛囊炎,群集性小脓疱融合形成隆起炎性结节或肿块,界限清楚,触之较软,表面有与毛囊口一致的小脓点,似蜂窝状,挤压时有多孔溢脓现象。

毛发松动而易拔除,自觉疼痛或无症状。若继发细菌感染,则有明显疼痛及压痛。附近淋巴结常肿大。损害常单发,亦有少数多发。愈后常伴瘢痕及秃发。

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