一次全麻身体会记忆力减退吗
一次全麻身体会记忆力减退吗,相信有不少人听说打麻醉会导致人的记性变差,反应变迟钝,那么现在就来跟大家讲讲静脉麻醉到底是一个怎样的过程,一次全麻身体会记忆力减退吗?
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首先我们来了解一下麻药的类型:将麻药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉;将麻醉【药】通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者,称为局部麻醉。
现在手术中伤口缝合的麻醉【药】物一般打在伤口的附近,阻滞局部的神经,而人的智力主要是由大脑控制的,伤口缝合的麻药是不会进入到大脑的,且在短时间内会被组织代谢,是不会让人变傻的。另外,即使是全麻,临床上尚无直接的证据表明麻醉会影响到认知能力。
麻醉的药物有很多,麻醉医生在整个麻醉实施过程中,会根据手术的需求和病情,对老人、小孩、孕妇等选择不同麻醉的剂量和方法,还可以做一些药物组合以减轻对病人的影响,绝不是“打一针就完”。另外麻醉【药】物到底是药物,也会存在某些副作用。但在必须接受手术时,麻醉又是必须的,所以药物和手段的选择,总是在权衡利弊中抉择。
麻醉影响短期记忆是公认的事实,所以建议大家最好不要选准备考试那两天做手术。但专家表示,麻醉是引起的记忆力减退时可逆性的意识丧失,对于长期记忆、认知判断能力没有太多影响。当然,个别情况(尤其是老年人)手术、麻醉后的认知障碍的具体机制还在研究中。
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全麻对人的记忆力有没有影响?其实这种说法只是人们对麻醉不了解而产生的一个偏见。全身麻醉【药】是应用麻醉【药】物,产生中枢神经系统的可逆性的一个功能抑制,从而使病人的'一个感觉以及知觉上出现丧失,也就是普通人所理解的睡着了。因为全麻以后产生的这种中枢神经系统抑制是可逆的,也就是可以恢复到正常,因此对人体的一个记忆力不会有长期的影响。
随着我们医学的不断进步,目前麻醉【药】品它的一个作用时间更短,副作用更少,在确保患者安全无痛、舒适的情况下,接受手术的同时,麻醉【药】物也能够很快的从机体内代谢清除掉,它的一个苏醒比较快,在不出现严重的医疗并发症的情况下,一般对人体不会造成长期的影响。
目前,全麻技术和药物发展迅速。我国一线、三级医院使用的麻醉【药】品基本符合国际标准,主流麻醉【药】的不良反应很小。麻醉师应选择吸入与静脉联合麻醉,以避免单一麻醉方式的缺点。全身麻醉是目前最安全的麻醉方式,国外广泛推广全身麻醉,由于经济条件,知识不普及。而其他因素,全身麻醉的实施率不高。以下两位医生主要回答全身麻醉的并发症。
全麻术后并发症在临床麻醉领域没有明确定义。有传言说,麻醉后反应迟钝、记忆力减退等,但尚未得到证实。出现这种明显的后遗症后,目前使用的全麻药物均滞留时间较短,副作用较少,如丙泊酚、七氟醚等。安全性很高!但是,建议:如果经济条件允许,尽量选择三级专科医院或综合医院,毕竟,高级医院在技术和设备医学上都比较先进。
外科疾病多数需手术治疗,手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部位麻醉。全麻具有镇痛完全,意识丧失便于消除伤病员的恐惧和紧张情绪,肌肉松弛便于外科医生操作,麻醉后不良并发症少,发生意外便于紧急处理等优点。如果麻醉师具有一定的理论水平和临床经验,并具备相应的仪器设备,全麻是安全可靠并深受外科医生和伤病员欢迎的麻醉方法。所以在西方发达国家,全麻占所有麻醉方法中的90%以上。诸如开颅、开胸、心脏手术等特殊手术必须在全麻下才能更好地保障伤病员的安全。
在我国,由于客观条件所限,部位麻醉仍占主导地位。近年来我国大中型医院麻醉水平提高很快,全麻率逐渐上升。但是,在普通老百姓的头脑中或多或少地存在误解,认为全身麻醉有害大脑、影响记忆力等。
麻醉学已有一百多年的历史,特别是近二三十年来有许多安全可靠的麻醉【药】不断问世,为麻醉师提供了更多的选择机会。当今采用的全麻药进入人体后多数不参与人体代谢,以原形从人体排出,并且对人体各脏器功能影响很小,迄今还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉【药】。极个别人在应用某种静脉麻醉【药】后可能会出现短暂可逆性的精神症状,但很快能自行缓解。因此,全麻药和全麻方法本身对大脑没有损害作用。
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记忆断片儿,一脸蒙圈,这可能是不少经历过全麻手术
的人醒来时的第一感受。因此,相当多的家长都有这样的担忧:麻醉对幼儿的脑子不好,影响智力发育。
现在,这种担忧的合理性似乎得到业界权威的肯定。FDA(美国食品药品监督管理局)在 2016 年 12 月 14 日发出的一项药物安全警告中指出,大剂量、反复、长时间的全麻或镇静药可能对 3 岁以下婴幼儿和妊娠晚期胎儿的神经系统
发育造成负面影响。
从本质上来说,麻醉是一种抑制神经功能的手段。常见麻醉【药】物的作用机理一般是通过阻断神经细胞
传递信息达到抑制功能的目的。从这一点上说,家长们的担心并不是全无道理——儿童的神经系统尚在发育中,如果神经细胞在麻醉过程中遭遇了不可逆转的破坏,变傻也是一个可能的结果,而 FDA 的这个警告坐实了「全麻致傻」的说法。
不过细究起来,真实情况却非常复杂。
人为地抑制中枢神经系统确实属于非常手段,然而全麻伤害大脑这种由来已久的说法并无确凿的科学证据。
1999 年,第一项有关麻醉【药】
对大脑发育有影响的动物研究公布。自此,科学家们就一直试图回答一个问题:相同的副作用是否会在人类中出现?
此后十几年间,针对全麻对人类神经系统的影响,许多研究得出了互相矛盾的结论。
有些研究认为麻醉并不会使神经发育受损,有些研究则认为多次麻醉可能会产生不良影响,部分研究结果甚至显示一次全麻就能影响神经发育。不过,这些研究都不同程度地存在一些缺陷,导致结论说服力不强。
实际上,要想通过研究得出确定的结论,是一项很难完成的任务。
人类神经系统是世界上最复杂的存在之一,影响其发育的因素数不胜数:疾病情况、治疗手段、恢复进程,甚至家庭条件和环境都与之有着千丝万缕的联系。要想研究麻醉对神经系统的直接影响,很难排除诸多干扰因素。
理论上说,验证全麻对神经系统发育的影响,最精确的方法莫过于将一批健康的婴幼儿随机分为两组,一组给麻醉【药】,一组给安慰剂,观察他们日后神经发育的不同。然而如果直接以婴幼儿为研究目标,探讨麻醉【药】物对其神经发育的影响,不仅违背了社会伦理,方法学上也存在着重重限制。
近年来,一些科学家通过大型临床试验来评估麻醉【药】物对小儿神经发育的影响。比如在澳大利亚的研究[3]中,科学家在 722 名婴儿中进行了「全身麻醉与局部麻醉对儿童智力发育的影响」的研究。结果显示:出生后 26 周以上的婴儿在接受中位持续时间 54 分钟的全身麻醉手术后,成长至 2 岁时,通过一系列智商测试,并没有证据表明接受全麻的婴儿较接受局麻的婴儿智力水平低,因此这项研究结果表明全麻不会增加神经发育不良的风险。
即便有了不少研究,麻醉对婴幼儿身体机能产生的影响依然没有权威定论。所以,FDA 发出这一警告的目的,更多的是为了告知公众麻醉潜在的危险,希望医患双方能够在诊疗中加强沟通与探讨。